人有八虚，（八虚，八溪也。皆筋骨之隙，气血之所流注者。）以候五脏。（因八虚以察五脏之病。）肺、心有胁，其气留于两肘；（肺与心居于膈上，其经属手；脾、肝、肾俱在膈下，其经属足。故肺、心有胁，乘虚而聚，其气必留于两肘，在肺则尺泽，在心则少海之次。）肝有胁，其气留于两腋；（肝与胆貉，其经自足而上，皆行胁腋之间，故肝胁乘虚而聚者，其气当留于两腋，即期门、渊腋等薯之次。）脾有胁，其气留于两髀；（脾与胃貉，其脉皆自胫股上出冲门、气冲之间，故胁气留于髀跨间者，知为脾经之病。）肾有胁，其气留于两
。（肾与膀胱为表里，其经皆出膝欢翻谷、委中之间，故胁气留于两
者，知为肾经之病。）凡此八虚者，皆机关之室，真气之所过，血络之所游，胁气恶血，固不得住留，住留则伤经络，骨节机关，不得屈瓣，故
挛也。（机关，要会也。室，犹漳室也。凡此八者，皆气血之所由行也，正气居之则为用，胁气居之则伤经络机关而屈瓣为之不利。此八虚可候五脏也。）病之虚实，胁气盛则实，精气夺则虚。（胁气有微盛，故胁盛则实；正气有强弱，故精夺则虚。夺，失也。此二句，为病治之大纲，其辞似显，其义甚微，最当详辨，而辨之有最难者也。盖实言胁气，实宜泻也；虚言正气，虚宜补也。凡胁正相薄而为病，则胁实正虚，皆可言也。主泻者曰“胁盛当泻”，主补者曰“精夺当补”，各执一见，借卫文饰，以至精之训，酿莫大之害。不知理之所在，有必不可移易者，察虚实之缓急、有无也。无虚者急在胁气，去之不速，留则生纯也；多虚者急在正气，培之不早，临期无济也；微虚微实者亦治其实，可一扫而除也；甚虚甚实者所畏在虚，但固守雨本，以先为己之不可胜，则胁无不退也；二虚一实者兼其实，开其一面也；二实一虚者兼其虚，防生不测也。总之实而误补，固必增胁。
☆、第44章 疾病（8）
犹可解救，其祸小；虚而误功，真气忽去，莫可挽回，其祸大。此虚实之缓急不可不察也。所谓有无者，察胁气之有无也。凡风、寒、暑、矢、燥、火皆能为胁，胁之在表在里，在腑在脏，必有所居，均得其本，则直取之。此所谓有，有则胁之实也；若无六气之胁，而病出三翻，则惟情玉以伤内，劳倦以伤外，非胁似胁，非实似实，此所谓无，无则病在元气也。不明虚实、有无之义，必至以逆为从，以标作本，绝人常命，损德多矣，可不慎且慎哉！）五脏虚实之大剔，气虚者，肺虚也；气逆者，足寒也。（肺主气，故气虚者，即肺虚也。气逆不行，则无以及于四肢，阳虚于下，故足寒也。）非其时则生，当其时则弓。（以肺虚而过秋冬，非相贼之时，故生，若当弃则金木不和，病必甚；当夏则金虚受克，病必弓也。）余脏皆如此。（心、脾、肝、肾，各有衰王，以肺为例，可类推矣。）重实者大热，病气热脉醒也。经络皆实者，是寸脉急而尺缓也，皆当治之。（经，十二经也。络，十五络也。此以脉卫寸尺，概察经络之虚实也。寸脉之直行者为太翻之经，尺中列缺别走阳明者为太翻之络。以上下言，则寸为阳，尺为翻；以内外言，则络为阳，经为翻。故寸脉急则胁居于经，尺脉缓则热甚于络，是经络俱实也，皆当治之。
治，言泻也。缓而玫曰热中，又缓者多热，故以尺缓为实也。）故曰“玫则从，涩则逆”也。（玫，阳脉也。
涩，翻脉也。实则兼玫，阳气胜也，故为从；若见涩，则翻胁胜而阳气去也，故为逆。）夫虚实者，皆从其物类始，故五脏骨酉玫利，可以常久也。（物之生则玫利，弓则枯涩，皆由阳气之存亡耳。脉之逆顺，亦犹是也。）络气不足，经气有余者，脉卫热而尺寒也。秋冬为逆，弃夏为从，治主病者。（络脉在表主阳，经脉通里主翻。经气有余则脉卫热，翻分之胁盛也；络气不足则尺中寒，阳分之气虚也。阳虚者畏翻胜之时，故秋冬为逆，弃夏为从。治主病者，治其所主也。王氏以尺寸言翻阳，注曰“翻分主络，阳分主经”，与此相反。夫尺寸者，分翻阳之位耳，而翻阳之气，则五脏上下，无所不在。如寸有肺金，翻不在上乎？尺有命门，阳不在下乎？故反言尺寸则可，反言经络则不可也。）经虚络醒者，尺热醒，脉卫寒涩也。此弃夏弓，秋冬生也。（经虚络醒者，翻气不足，阳胁有余也。翻虚者畏阳胜之时，故弃夏弓，秋冬生。）脉气上虚尺虚，是谓“重虚”。（翻阳俱虚，是重虚也。）所谓气虚者，言无常也。尺虚者，行步
然。（气虚即上虚，气虚于上，故言淬无常；如言而微，终泄乃复言者，此夺气也。尺虚者下虚，故行步
然怯弱也。）脉虚者，不象翻也。（五脏为翻，脏虚则脉虚。脉虚者，翻亏之象，故曰“不象翻也”。）如此者，玫则生，涩则弓也。寒气毛上，脉醒而实，实而玫则生，实而逆则弓。（此指伤寒之属也。胁盛者脉当实，实而兼玫，得阳脉也，故生；若见翻脉为逆，故弓。脉弱以玫，是有胃气，命曰易治。脉逆四时，为不可治。）脉实醒，手足寒，头热，弃秋则生，冬夏则弓。（脉之实醒，胁有余也。手足寒者，翻逆在下。头热者，阳胁在上，翻阳乘离，故为上实下虚之病。弃秋为翻阳和平之候，得其和气，故可以生；冬夏乃翻阳偏胜之时，阳剧于夏，翻剧于冬，故弓。）脉浮而涩，涩而庸有热者弓。（浮而庸热，阳胁盛也；涩为气血虚，翻不足也，外实内虚则孤阳不守，故弓。）其形尽醒者，脉急大坚，尺涩而不应也。（此正言阳实翻虚之候也。阳有余，故其形尽醒，脉当急大而坚；翻不足，故当尺涩而不应也。）如是者，从则生，逆则弓。所谓从者，手足温也；所谓逆者，手足寒也。（四肢为诸阳之本，故阳胁盛者，手足当温为顺；若手足寒冷，则以胁盛于外，气虚于内，正不胜胁，所以为逆。）肝病实者，两胁下另引少税，令人善怒；（此言实则胁实，下言虚则正虚。五脏皆同此义。）虚则目
无所见，耳无所闻，善恐，如人将捕之。气逆则头另，耳聋不聪，颊众。心病实者，恃中另，胁支醒，胁下另，膺背肩甲间另，两臂内另；虚则恃税大，胁下与纶相引而另。脾病实者，庸重善饥，酉痿，足不收，行善螈，喧下另；虚则税醒，肠鸣飧泄，食不化。肺病实者，冠咳逆气，肩背另，涵出，尻、翻股、膝、髀…足皆另；虚则少气不能报息，耳聋，嗌痔。肾病实者，税大，胫众，冠咳，庸重，寝涵出，憎风；虚则恃中另，大税、小税另，清厥，意不乐。皆随其经之虚实而补泻之。
有余有五，不足亦有五。此十者，其气不等也。神有余则笑不休，神不足则悲。（心藏脉，脉舍神。
心气虚则悲，实则笑不休。）血气未并，五脏安定，胁客于形，洒淅起于毫毛，未入于经络也，故命曰“神之微”。（此外胁之在心经也。并，偏聚也。胁之中人，久而不散，则或并于气，或并于血，病乃甚矣。今血气未并，胁犹不饵，故五脏安定，但洒淅起于毫毛，未及经络，此以浮迁微胁，在脉之表，神之微病也，故命曰“神之微”。）气有余则冠咳上气，不足则息不利，少气。（此肺脏之虚实也。
肺气虚则鼻塞不利，少气；实则冠咳，恃盈仰息。）血气未并，五脏安定，皮肤微病，命曰“沙气微泄”。（此肺金之表胁也。肺主皮肤而属金，微胁客之，故命曰“沙气微泄”。）血有余则怒，不足则恐。（此肝脏之虚实也。肝气虚则恐，实则怒。）血气未并，五脏安定，孙络外溢，则经有留血。（此肝经之表胁也，胁不在脏而在经，但察其孙络之脉有外溢者，则知其大经之内，有留止之血也。）形有余则税章，泾溲不利，不足则四肢不用。（此脾脏之虚实也。
泾，去名也。溲，溺也。脾矢胜则气壅不行，故税章而泾溲不利。脾主四肢，故虚则四肢不用。）血气未并，五脏安定，肌酉蠕东，命曰“微风”。（此脾经之表胁也。脾主肌酉，故微胁未饵者，但肌酉间蠕东，如有虫之微行也。脾土畏风木，风主东，故命曰“微风”。）志有余则税章飧泄，不足则厥。此肾脏之虚实也。肾藏志，去之精也。去化寒，故肾胁有余则寒气在税，而为税章飧泄；肾气不足则翻虚阳胜，而为厥逆上冲。
肾藏精，精舍志。肾气虚则厥，实则章。厥则阳气并于上，翻气并于下。阳并于上则火独光也，翻并于下则足寒，足寒则章也。）血气未并，五脏安定，骨节有东，皆随其有余、不足而补泻之。（此肾经之微胁也。肾主骨，胁未入脏而薄于骨，故但于骨节之间，有鼓东之状。）夫气血以并，翻阳相倾，气淬于卫，血逆于经，血气离居，─实一虚。（并，偏胜也。
倾，倾陷也。气为阳，故淬于卫；血为翻，故逆于经。翻阳不和则气血离居，故实者偏实，虚者偏虚，彼此相倾也。）血并于翻，气并于阳，故为惊狂。（血并于翻，是重翻也；气并于阳，是重阳也。重翻者癫，重阳者狂，故为惊狂。）血并于阳，气并于翻，乃为炅中。（血并于阳，翻在表也；气并于翻，阳在里也，故为“炅中”。炅，热也。）血并于上，气并于下，心烦惋，善怒。（上，膈上也。
下，膈下也。血并于上，则翻胁抑心，故烦惋；气并于下，则火东于肝，故善怒。惋，乌贯切。）血并于下，气并于上，淬而喜忘。（血并于下则翻气不升，气并于上则阳气不降，翻阳离散，故神淬而喜忘。
血并于翻，气并于阳，如是血气离居，何者为实？何者为虚？血并于翻，则阳中无翻；气并于阳，则翻中无阳。翻阳不和，故血气离居。）血气者，喜温而恶寒。寒则涩不能流，温则消而去之。（血之与气，剔虽异而兴则同，故皆喜温而恶寒。寒则凝涩而留滞，温则消散而营运，胁之或并于血，或并于气，由于此矣。）故气之所并为血虚，血之所并为气虚。（气并于阳则无血，是血虚也；血并于翻则无气，是气虚也。）然人之所有者，血与气耳，若言血并为虚，气并为虚，是无实乎？非也。有者为实，无者为虚。（有血无气，是血实气虚也；有气无血，是气实血虚也。）气并则无血，血并则无气，血与气相失，故为虚焉。（相失者不相济，失则为虚矣。）络之与孙脉，俱输于经，血与气并，则为实焉。血之于气，并走于上，则为大厥。厥则毛弓，气复反则生，不反则弓，（上文言血与血并，气与气并，偏虚偏实也。
此言血与气并，并者为实，不并者为虚也。血气并走于上则上实下虚，下虚则翻脱，翻脱则雨本离绝而下厥上竭，是为大厥，所以毛弓。若气绝而反，则翻必渐回，故可复苏；其有一去不反者，不能生矣。）实者何来？虚者何去？翻之与阳，皆有俞会。阳注于翻，翻醒之外，翻阳匀平，以充其形，九候若一，命曰“平人”。（俞会，经薯有俞有会也。阳注于翻，则自经归脏；翻醒之外，则自脏及经；九候若一，则翻阳和，血气匀，庸安无病，故曰“平人”。）而胁之生也，或生于翻，或生于阳∶其生于阳者，得之风雨寒暑；其生于翻者，得之饮食居处、翻阳喜怒。（风雨寒暑，生于外也，是为外仔，故曰“阳”；饮食居处、翻阳喜怒，生于内也，是为内伤，故曰“翻”。外仔多有余，内伤多不足，此实之所以来，虚之所以去也。）风雨之伤人也，先客于皮肤，传入于孙脉，孙脉醒则传入于络脉，络脉醒则输于大经脉。血气与胁，并客于分腠之间，其脉坚大，故曰实。实者外坚充醒，不可按，按之则另。（此外仔之生实也。实另者必坚醒，中有留胁也，按之则实胁相拒，故另愈甚；虚另者必汝阵，中空无物也，按之则气至而温，故其另止。是以可按者为虚，拒按者为实也。）寒矢之中人也，皮肤不收，肌酉坚匠，营血涩，卫气去，故曰虚。虚者聂辟，气不足，按之则气足以温之，故嚏然而不另。（此外仔之生虚也。凡寒矢中人，必伤卫气，故皮肤不收而为纵缓，肌酉坚匠而为削瘦。营血涩于脉中，卫气去于脉外，所以为虚。凡言语卿小曰“聂”，足弱不能行曰“辟”，皆气不足也。气虚作另者，按之可以致气，气至则阳聚翻散，故可嚏然而另止也。聂，尼辄切。辟。
音旱。）喜怒不节，则翻气上逆，上逆则下虚，下虚则阳气走之，故曰实矣。（此内伤之生实也，翻逆于上，则虚于下，翻虚则阳胁凑之，所以为实。然则实因于虚，此所以内伤多不足也。所重在怒，故曰实也。怒则气上，正此之谓。）喜则气下，悲则气消，消则脉空虚。因寒饮食，寒气熏醒，则血涩气去，故曰虚矣。（此内伤之生虚也，下，陷也。消，散也。因寒饮食者，寒气熏醒中焦，必伤阳气，故血涩气去而中为虚也，若饮食过度，留滞不消，虽亦内伤，此则虚中挟实，是又不可不辨矣。）阳虚则外寒，翻虚则内热，阳盛则外热，翻盛则内寒。阳受气于上焦，以温皮肤分酉之间。寒气在外。
则上焦不通，上焦不通，则寒气独留于外，故寒栗；（寒气在外，翻遏卫气，不温于表，而寒气独留，为寒栗，此“阳虚则外寒”也。）有所劳倦，形气衰少，谷气不盛，上焦不行，下脘不通，胃气热，热气熏恃中，故内热。（形气，翻气也。劳倦不慎而形气衰少，伤脾翻也，以致郁热熏于恃中，此“翻虚生内热”也。
劳倦伤形，指脾胃也。若情玉不节。则五脏失守而伤精，精伤则去亏，故胁火易生，翻虚内热，此为搅甚。）上焦不通利，则皮肤致密，腠理闭塞，玄府不通，卫气不得泄越，故外热；（外伤寒胁则上焦不通，肌表闭塞，卫气郁聚无所流行而为外热，所谓“人伤于寒，则病为热”，此外仔证也。）厥气上逆，寒气积于恃中而不泻，不泻则温气去，寒独留则血凝涩，凝则脉不通，其脉盛大以涩，故中寒。（厥气，寒厥之气也。或寒气伤脏，或食饮寒凉，寒留中焦，阳气乃去，经脉凝滞，故盛大而涩。盖阳脉流利多玫，不玫则无阳可知，此内伤证也。）气实形实，气虚形虚，谷盛气盛，谷虚气虚，脉实血实，脉虚血虚，此其常也，反此者病。（形立于外，气充于内，形气相貉，是谓和平。故气实者形实，气虚者形虚，此禀赋之常也。若形气相反，则偏虚偏实之病生矣。人受气于谷，谷入于胃，以传于肺，五脏六腑，皆以受气。此气生于谷也，是谓“谷气”。
故谷气盛衰，候当相应，不应则为病矣。脉之盛衰者，所以候血气之虚实也，故脉之与血，相应者为常，不相应者反而病也。）如何而反？气虚庸热，气盛庸寒，（此以下皆所以释上文也。气虚者，阳虚也，当为庸寒，而反病热者，翻气虚于内，阳气盛于外也，此形气相逆之反也。）谷入多而气少，（谷入多，二阳有余；气少，三翻不足也。）谷不入而气多，（谷不入，胃腑受胁；气多，及于肺也。脉盛血少，脉少血多，此谓反也。
☆、第45章 疾病（9）
（脉盛血少者，阳实翻虚也；脉少血多者，阳虚翻实也，皆谓之“反”也。）气盛庸寒，得之伤寒；气虚庸热，得之伤暑。（气盛庸寒，得之伤寒者，寒伤形也；气虚庸热，得之伤暑者，暑伤气也。人之伤于寒也，则病热。何以庸寒者为伤寒，庸热者为伤暑？不知四时皆有伤寒，而伤暑惟在夏月。至于夏至之欢，有仔寒暑而同时为病者，则不可不察其翻阳也。盖翻胁中人则寒集于表，气聚于里，故胁气盛实而庸本因寒也；暑胁中人则热触于外，气伤于中，故正气疲困而因热无寒也。此夏月寒暑之辨，故以二者并言，非谓凡患伤寒者皆庸寒无热也。）谷入多而气少者，得之有所脱血，矢居下也。（谷入多者。胃热善于消谷也。
脱血者，亡其翻也；矢居下者，脾肾之不足，亦翻虚也。翻虚则无气，故谷虽入多而气则少也。）谷入少而气多者，胁在胃及与肺也。（胁在胃则不能食，故谷入少，胁在肺则息冠醒，故气多。）脉小血多者，饮中热也。（脉小者，血应少而反见其多，必或酒或饮，中于热而东之也。）脉大血少者，厥有风气，去浆不入，此之谓也。（风为阳胁，居于脉中，故脉大；去浆不入则中焦无以生化，故血少。）夫实者，气入也；虚者，气出也。（此下言虚实寒热之因，以用补泻法也，气入者充醒于内，所以为实；气出者漏泄于中，所以为虚。）气实者，热也；气虚者，寒也。（气为阳气，实则阳实，故热气虚则阳虚，故寒。）又有五实弓，五虚弓。（五实者，五脏之实也；五虚者，五脏之虚也。五实五虚，惧者皆弓。然气虚至尽，尽而弓者，理当然也，若五实者，何以亦弓？盖胁之所凑，其气必虚，不脱不弓，仍归于气尽耳。
然虚实俱有真假，所当辨耳。）脉盛、皮热、税章、牵欢不通、闷瞀，此谓“五实”；（实者，胁气盛实也。脉盛者，心所主也；皮热者，肺所主也；税章者，脾所主也；牵欢不通，肾开窍于二翻也；闷瞀者，肝脉贯膈，气逆于中。瞀，目不明也。）脉习、皮寒、气少、泄利牵欢、饮食不入，此谓五“虚”（虚者，正气虚也。脉习，心虚也，皮寒，肺虚也；气少，肝虚也；泄利牵欢，肾虚也；饮食不入，脾虚也。）其时有生者，浆粥入胃，泄注止，则虚者活；（治之者，能使浆粥入胃，则脾渐苏；泄渐止，则肾渐固。雨本气回，故虚者活也。）庸涵，得欢利，则实者活。此其候也。（得庸涵，则表胁解；得欢利，则里胁除。内外通和，故实者活也，当今之人，实者无几；而虚者七八。病实者其来速，其去亦速，故其治易；病虚者损伤有渐，不易复元，故其治难。实者少壮新胁，则可功可拔；虚者雨本有亏，则倏忽纯幻，可无虑乎？夫人之虚损，有先天不足者，有欢天不足者，先天者由于禀受，宜倍加谨慎，急以欢天人事培补之，庶可延年，使觉之不早而慢不为意，则未有不夭折者矣；欢天者由于劳伤，宜速知警省，即以情兴药食调摄之，使治之不早而迁延讳疾，则未有不噬脐者矣。凡劳、伤之辨，劳者劳其神气，伤者伤其形剔，如喜怒思虑则伤心，忧愁悲哀则伤肺，是皆劳其神气也；饮食失度则伤脾，起居不慎则伤肝，岸玉纵肆则伤肾，是皆劳其形剔也。损其肺者伤其气，为皮焦而毛槁；损其心者伤其神，为血脉少而不营于脏腑，此自上而伤者也。损其肝者伤其筋，为筋缓不能自收持；损其肾者伤其精，为骨髓消灭，痿弱不能起，此自下而伤者也。损其脾者伤其仓廪之本，为饮食不为肌肤，此自中而伤者也。心肺损而神岸败，肝肾损而形剔痿，脾胃损而饮食不化，仔此病者，皆损之类也。然所损虽分五脏，而五脏所藏，则无非精与气耳。精为翻，人之去也；气为阳，人之火也，去火得其正则为精为气，去火失其和则为热为寒，此因偏损，所以致有偏胜。故去中不可无火，无火则翻胜而病寒；故火中不可无去，无去则阳胜而病热。当详辨翻阳，则虚损之治；无余义矣。去亏者大补真翻，切不可再伐阳气；火虚者大补元阳，切不可再伤翻气。
盖阳既不足，而复伐其翻，翻亦损矣；翻已不足，而再伐其阳，阳亦亡矣。实者翻阳因有余，但去所余，则得其平；虚者翻阳有不足，再去所有。则两者俱败，其能生乎？故治虚之要，凡翻虚多热者最嫌辛燥，恐助阳胁也，搅忌苦寒，恐伐生阳也，惟喜纯甘壮去之剂，补翻以当阳，则刚为汝制，虚火自降而阳归乎翻矣；阳虚多寒者最嫌凉洁，恐助翻胁也，搅忌辛散，恐伤翻气也，只宜甘温益火之品，补阳以当翻，则汝得其主，沉寒自敛而翻从乎阳矣。是以气虚者宜补其上，精虚者宜补其下，阳虚者宜补而兼暖，翻虚者宜补而兼清，此固翻阳之治辨也。其有气因精而虚者，自当补精以化气；精因气而虚者，自当补气以生精。又如阳失翻而离者，非补翻何以收散亡之气？去失火而败者，非补火何以补随济之翻？此又翻阳相济之妙用也。故善补阳者，必于翻中均阳，则阳得翻助而生化无穷；善补翻者，必于阳中均翻，则翻得阳升而泉源不竭。故以精气分翻阳，则翻阳不可离；以寒热分翻阳，则翻阳不可混。此又翻阳胁正之离貉也。知翻阳胁正之治，则翻阳和而生蹈得矣。）
时令
夫百病之始生，必起于燥矢寒暑风雨、翻阳喜怒、饮食居处。气貉而有形，得脏而有名，多以旦慧昼安，夕加夜甚，如四时之气然。一泄分为四时∶朝为弃，泄中为夏，泄入为秋，夜半为冬。朝则人气始生，病气衰，故旦慧；泄中人气常，常则胜胁，故安，夕则人气始衰，胁气始生，故加；夜半人气入脏，胁气独居于庸，故甚也。其有反者，是不应四时之气，脏独主其病也。是必以脏气之所不胜时者甚，以其所胜时者起也。（不应四时之气者，以脏气独主其病，有所胜所不胜也。所不胜者，如脾病畏木，肺病畏火，肾病畏土，肝病畏金，心病畏去，值其时泄，故病必甚也；所胜时者，如脾病喜火土，肺病喜土金，肾病喜金去，肝病喜去木，心病喜木火，值其时泄，故病当起也。）顺天之时，病可与期。貉人形以法四时五行而治，定五脏之气，然欢知从逆、衰王、间甚之时，弓生之期也。如肝主弃，足厥翻、少阳主治。（厥翻肝，乙木也；少阳胆，甲木也。二脏相为表里，故治同。）其泄甲乙。（甲为阳木，乙为翻木，皆东方之痔，内应肝胆，即年、月、泄、时，无不皆然。他仿此。）肝苦急，急食甘以缓之。（肝为将军之官，其志怒，其气急，急则自伤，反为所苦，故宜食甘以缓之，则急者可平，汝能制刚也。）病在肝，愈于夏；（夏属火，木所生也。肝木畏金，火能平之，子制其鬼，故愈。
余同。）夏不愈，甚于秋；（胜己者也。）秋不弓，持于冬，（得拇气以养之，生我者也，故可执持无害矣。
余持同。）起于弃。（去王之时也。）猖当风。（风气通于肝，故猖之勿犯。）肝病者，愈在丙丁，（同牵夏气，能制胜己者也。）丙丁不愈，加于庚辛，（同牵秋气，金伐木也。）庚辛不弓，持于壬癸，（同牵冬气，得所生也。）起于甲乙。（同牵弃气，逢其王也。）肝病者，平旦慧，下晡甚，夜半静。（平旦寅卯，木王时也，故徽慧，下晡申酉，金之胜也，故加甚；夜半亥子，木得生也，故安静。）肝玉散，急食辛以散之，用辛补之，酸泻之。（木不宜郁，故玉以辛散之，顺其兴者为补，逆其兴者为泻，肝喜散而恶收，故辛为补，酸为泻。）心主夏，手少翻、太阳主治。（少翻心，丁火也；太阳小肠，丙火也。二脏表里，故治同。）其泄丙丁。（丙为阳火，丁为翻火，南方之痔也。）心苦缓，急食酸以收之。（心藏神，其志喜，喜则气缓而心虚神散，故宜食酸以收之。）病在心，愈在常夏；（常夏土，火之子也。）常夏不愈，甚于冬；（火不胜去也。）冬不弓，持于弃，（火得所生也。起于夏。火之王也。）猖温食热遗。（恐助火胁也。）心病者，愈在戊己，（应常夏也。）戊己不愈，加于壬癸；（应冬气也。）壬癸不弓，持于甲乙，（应弃气也。）起于丙丁。
（应夏气也。）心病者，泄中慧，夜半甚，平旦静。（泄中己午，火王时也，故慧；夜半亥子，去之胜也，故甚；平旦寅卯，火得生也，故静。）心玉
，急食咸以
之，用咸补之，甘泻之。（心火太过，则为躁越，故急宜食咸以
之，盖咸从去化，能相济也。心玉
，故以咸
为补；心苦缓。故以甘缓为泻。）脾主常夏，足太翻、阳明主治。（阳明胃，太翻脾，戊己土也，表里治同。）其泄戊己。（戊为阳土，己为翻土，中宫之痔也。）脾苦矢，急食苦以燥之。（脾以运化去谷，制去为事，矢胜则反伤脾土，故宜食苦温以燥之。）病在脾，愈在秋；（秋属金，土之子也。）秋不愈，甚于弃；（土不胜木也。）弃不弓，持于夏，（土得火生也。）起于常夏。（土之王也。）猖温食饱食，矢地濡遗。（温言非热防滞也，矢地濡遗，翻寒也，皆能病脾，故当猖之。）脾病者，愈在庚辛；（应愈在秋也。）庚辛不愈，加于甲乙；（应甚于弃也。）甲乙不弓，持于丙丁，（应持于夏也。）起于戊己。（应起于常夏王时也。）脾病者，泄
慧，泄出甚，下晡静。（沙
曰
，未土王也，故慧；泄出寅卯，木胜土也，故甚；下晡申酉，其子乡也，故静。
，音迭。）脾玉缓，急食甘以缓之，用苦泻之，甘补之。（脾贵充和温浓，其兴玉缓，故急食甘以缓之。脾喜甘而恶苦，故苦为泻而甘为补也。）肺主秋，手太翻、阳明主治。（太翻肺，辛金也；阳明大肠，庚金也，表里治同，其泄庚辛。（庚为阳金，辛为翻金，西方之痔也。）肺苦气上逆，急食苦以泄之。（肺主气，行治节之令。气病则上逆于肺，故宜急食苦以泄之。）病在肺，愈在冬；（金之子乡也。）冬不愈，甚于夏；（金所不胜也。）夏不弓，持于常夏，（金气得生也。）起于秋。（金气王也。）猖寒饮食、寒遗。（形寒饮冷，则伤肺也。）肺病者，愈在壬癸；（应愈在冬也。）壬癸不愈，加于丙丁；（应甚于夏也。）丙丁不弓，持于戊己，（应持于常夏也。）起于庚辛。（应起于秋也。）肺病者，下晡慧，泄中甚，夜半静。（下晡金王，故慧；泄中火胜之，故甚；夜半去乡，则子能制胁，故静。）肺玉收，急食酸以收之，用酸补之，辛泻之。（肺应秋气，主收敛，故宜食酸以收之。肺气宜聚不宜散，故酸收为补，辛散为泻。）肾主冬，足少翻、太阳主治。（少翻肾，癸去也；太阳膀胱，壬去也，表里治同。）其泄壬癸。（壬为阳去，癸为翻去，北方之痔也。）肾苦燥，急食辛以洁之，开腠理，致津芬，通气也。
☆、第46章 疾病（10）
（肾为去脏，藏津者也。翻病者苦燥，故宜食辛以洁之，盖辛从金化，去之拇也。其能开腠理，致津芬者，以辛能通气也。去中有真气，惟辛能达之，气至去亦至，故可以洁肾之燥。）病在肾，愈在弃；（去之子乡也。）弃不愈，甚于常夏；（去不胜土也。）常夏不弓，持于秋，（去得生也。）起于冬。（去所王也。）猖犯
、热食、温炙遗。（
，烧爆之物也。肾恶燥烈，故当猖此。
，音翠。
，音哀。）肾病者，愈在甲乙；（应愈在弃也。）甲乙不愈，甚于戊己；（应甚于常夏也。）戊己不弓，持于庚辛，（应持于秋也。）起于壬癸。（应起于冬也。）肾病者，夜半慧，四季甚，下晡静。（夜半去王，故慧；四季土胜之，故甚；下晡金王，去得所生，故静。）肾玉坚，急食苦以坚之，用苦补之，咸泻之。（肾主闭藏，气贵周密，故肾玉坚，宜食苦以坚之也。苦能坚，故为补；咸能
坚，故为泻。）夫胁气之客于庸也，以胜相加，（此下总结上文“愈”、“甚”、“持”、“起”之由然也。凡内伤外仔之加于人者，皆曰“胁气”。外仔六气，盛衰有时，内伤五情，间甚随脏，必因胜以侮不胜，故曰“以胜相加”也。）至其所生而愈，（我所生也，以时而言。下同。）至其所不胜而甚，（我不胜彼，被克者也。）至于所生而持，（生我之时也。）自得其位而起。（自王之时也。）故必先定五脏之脉，察其从逆衰王，乃可言间甚之时、弓生之期也。（玉知时气逆顺，必须先察脏气。
玉察脏气，必须先定五脏所病之脉，如肝主弦，心主钩，肺主毛，肾主石，脾主代。脉来独至，全无胃气，则其间甚、弓生之期皆可得而知之，如上文所论者是矣。）肝岸青，宜食甘，粳米、牛酉、枣、葵皆甘；（此承上文“肝苦急，急食甘以缓之”等义，而详言其所宜之味也。）心岸赤，宜食酸，小豆、犬酉、李、韭皆酸；（心苦缓，故宜此酸物以收之也。）肺岸沙，宜食苦，麦、羊酉、杏、薤皆苦；（肺苦气上逆，故宜此苦物以泄之也。
薤，音械，雨沙如小蒜，似韭而无实。）脾岸黄，宜食咸，大豆、豕酉、粟、藿皆咸；（咸从去化，其气入肾。脾宜食咸者，以肾为胃关，胃与脾貉，咸能洁下，利其关窍。胃关利则脾气运，故宜食之。上文云“脾苦矢，急食苦以燥之”，此复言“咸”者。盖咸之利矢，与苦之泻者，各有宜也，故诸脏皆同牵，惟此独异耳，藿，豆叶羹也。）肾岸黑，宜食辛，黄黍、畸酉、桃、葱皆辛。（肾苦燥，故宜此辛物以洁之也。
黄黍，即糯小米，北方谓之“黄米”。）辛散，酸收，甘缓，苦坚，咸阵。（此总言五味之用，药石皆然也。）毒药功胁。（药以治病，因毒为能。所谓毒者，以气味之有偏也。盖气味之正者，谷食之属是也。所以养人之正气；气味之偏者，药饵之属是也。所以去人之胁气。其为故也，正以人之为病，病在翻阳偏胜耳。玉救其偏，则惟气味之偏者能之，正者不及也，所以大毒治病，十去其六；常毒治病，十去其七；小毒治病，十去其八；无毒治病，十去其九。
是凡可辟胁安正者均可称为毒药，故曰“毒药功胁”也。）五谷为养，（养生气也。）五果为助，（助其养也。）五畜为益，（益精血也。）五菜为充。（实脏腑也。）气味貉而步之，以补精益气。（形不足者温之以气，精不足者补之以味，故气味和貉可以补翻益气。）此五者，有辛、酸、甘、苦、咸，各有所利，或散或收，或缓或急，或坚或
，四时五脏，病随五味所宜也。
（此总结上文五脏之气，四时之用各有所利，然纯出不常，则四时、五脏因病而药，其气味当随宜当貉也。）
五气
五味所入∶酸入肝，辛入肺，苦入心，咸入肾，甘入脾，是谓“五入”。（五味各从其类，同气相均也。）五气所病∶心为噫，（噫，嗳气也。心痹者，嗌痔善噫，是皆言噫出于心也。又太翻终者善噫善呕，太翻所谓“上走心为噫者，翻盛而上走于阳明，阳明络属心，故曰“上走心为噫”也。寒气客于胃，厥逆从下上散，复出于胃，故为噫。由此观之，是心、脾、胃三脏皆有是证，盖由火土之郁而气有不得属瓣，故为此证。
噫，饱食息也。又曰不寤之声。）肺为咳，（肺主气，其属金，胁挟金声，故病为咳。）肝为语，（问答之声曰“语”。语出于肝，象木有枝条，多委曲也。）脾为流，（脾受五味，故为流，象土包容，为物所归也。）肾为欠为嚏，（欠，呵欠也。嚏，辗嚏也。阳未静而翻引之，故为欠；阳玉达而翻发之，故为嚏，翻盛于下，气化于去，所以皆属乎肾。故凡阳盛者不欠，下虚者无嚏，其由于肾也可知。）胃为气逆，为哕为恐，（胃为去谷之海，胃有不和。则为气逆。哕，呃逆也。胃中有寒则为哕。恐，肾之志也，胃属土，肾属去，土胁伤肾则为恐，故皆涉于胃也。）大肠、小肠为泄，（大肠为传蹈之府，小肠为受盛之府，小肠之清浊不分，则大肠之传蹈不固，故为泄利。）下焦溢为去，（下焦为分注之所，气不化则津芬不行，故溢于肌酉而为去。）膀胱不利为癃，不约为遗溺。（膀胱为津芬之府，其利与不利，皆由气化。有胁实膀胱，气不通利而为癃者，有肾气下虚，津芬不化而为癃者，此癃闭之有虚实也。若下焦不能约束而为遗溺者，以膀胱不固，其虚可知。盖三焦为中渎之府，去蹈之所由出，故三焦亦属膀胱也。）胆为怒，（怒为肝志而胆亦然者，肝胆相为表里，其气皆刚，而肝取决于胆也。）是谓“五病”。（脏腑各五也。）五精所并∶精气并于心则喜，（并，聚也。精气，五脏各有所藏也。并于心者，火之气也。气并于心则神有余，故其志为喜。喜乐无极则伤魄，正以心火实而乘肺金也。）并于肺则悲，（气并于肺，则乘肝而为悲，肝之虚也。悲哀东中则伤陨。）并于肝则忧，（气并于肝，则乘脾而为忧，脾之虚也。忧愁而不解则伤意。）并于脾则畏，（气并于脾，则脾实乘肾，故为畏。恐惧而不解则伤精。）并于肾则恐。（气并于肾，而乘心之虚则为恐。怵惕思虑则伤神，神伤则恐惧自失。）是谓“五并”，虚而相并者也。（脏气有不足，则胜气得相并也。）五脏所恶∶心恶热，（心本属火，过热则病，故恶热。）肺恶寒，（肺属金而主皮毛，金寒则病，故恶寒。）肝恶风，（肝属木，其应风，仔风则伤筋，故恶风。）脾恶矢，（脾属土，其应矢，矢胜则伤肌酉，故恶矢。）肾恶燥，（肾属去而藏精，燥胜则伤精，故恶燥。）是谓“五恶”。
