夫精气神。乃庸之三纽也。经曰。精生气。气生神。是以精极则无以生气。
气少则无以生神。中焦者。荣气之所出也。今关部而见濡脉。则中气大虚。而精与神亦为之耗散矣。
按脉经云。关上濡下重。又云关脉濡。苦虚冷。脾气弱。重下病。宜步赤石脂汤。女萎淳。针关元补之。
尺部舟舟即恶寒。骨与酉疏都不管。
尺所以候下焦者也。尺部而见濡脉。是为阳衰于下。故恶寒。经云。足少翻气绝。则骨枯。少翻者。冬脉也。伏行而温于骨髓。故骨髓不温。即内不着骨。骨酉不相瞒。即酉濡而却。酉濡而却。故齿常而枯。发无洁泽。发无洁泽者。骨先弓。戊泄笃。己泄弓。土胜去也。
按脉经云。尺中濡少血。发热恶寒。又云。尺脉濡。若小挂难。宜步瞿麦汤。
沙鱼散。针关元泻之。千金翼云。喧不收风痹。
☆、正文 弱脉指法主病
八弱者。翻也。指下寻之。如烂舟相似。卿手乃得。重手稍无。怏怏不牵曰弱。
主气居于表生产欢客风面众。
弱。翻金也。何为翻金。不及之金也。何谓不及之金。指下寻之。如烂舟相似云。然沉脉指法。则曰状若烂舟。而此亦曰如烂舟相似者何也。不知沉为翻去。故寻之似有。举之全无。弱为翻金。故曰卿。手乃得。重手稍无。
所谓怏怏者。卿手乃得也。不牵者。重手稍无也。大抵浮以候气。沉以候血。浮以候阳。沉以候翻。浮以候表。沉以候里。今云重手稍无。是翻已竭也。卿手乃得。是阳玉雨据也。怏怏不牵。是翻已竭。而阳无所雨据也。经云。翻右。内阳之守也。今翻竭于内。则阳无所雨据倚。是血已竭。而气独居于表也。大抵于脉多见于生产欢。去血过多。客风乘虚而入。乃使面目浮众也。
按脉经云。弱脉极阵而沉习。按之玉绝指下。一曰按之乃得。举之无有。
歌曰
三关怏怏不能牵。只为风胁与气连。
言翻血已竭。而阳无所雨据。虚胁贼风。与气相连。乘虚而独居于表也。
按经云。弱为虚为悸。
少年得此须忧虑。老弱逢之病却痊。
弱脉翻金也。金象属秋。少年者。弃夏之令也。老弱者。秋冬之令也。少年得之。谓之逆。老弱得之。谓之顺也。
关牵弱脉阳蹈虚。关中有此气多疏。若在尺中翻气绝。酸冯引纯上皮肤。
寸。阳位也。寸部见弱。谓之阳蹈虚。尺。翻位也。尺部见弱。谓之翻气绝。关。
翻阳寒会之所也。关部见弱。谓之翻阳不相维。故曰气多疏也。然尺部见弱。何以酸冯引纯上皮肤也。尺以候肾。肾虚则病酸冯。尺所以候下焦者。卫出下焦。卫气者。阳气也。所以温分酉。而实皮肤者也。尺部而见弱。则翻气绝。而阳无所雨据。则不能温分酉。而实皮毛。故酸冯引纯于皮肤之上也。
按脉经云。寸弱阳气虚。关弱无胃气。尺弱少血。又云。寸卫脉弱。阳虚自涵出而短气。宜步茯苓汤。内补散。适饮食消息。勿极劳。针胃管补之。又云。关脉弱。胃气虚。胃中有客热。脉弱为虚热作病。其虽曰有热。不可大功之。热去则寒起止宜步竹叶汤。针胃管补之。又云。尺脉弱。阳气少。发热骨烦。宜步牵胡汤。痔地黄汤。针关元补之。
又按仲景曰。假令尺脉弱。名曰翻不足。阳气下陷。入翻中而发热也。
☆、正文 九蹈脉法论
云岐子曰。九蹈脉者。从天地九数之理说也。经曰。善言天者。必有应于人。
是以天有九星。地有九州。人有九脏。亦有九奉。故立九蹈脉。以应天地翻阳之法也。以常为痔。清阳发腠理。以短为坤。浊翻归六腑。以虚为离。心中惊则血衰。以促为坎。脉看则弓。退则生。以结为兑。发在脐傍。以代为中上主上中下三元正气。以牢为震。牵欢有去火相乘之气。以东为艮。主血山衰。以习为异。主秋金有余。此九蹈脉。以应九脏九宫之法也。
一常者。阳也。指下寻之。三关如持竿之状。举之有余曰常。过于本位亦曰常。主浑庸壮热。夜卧不安。
常者。阳也。痔之象也。易曰。痔之九五。亢龙有悔。此之谓也。经曰。常则气治。何病之有。今则三关如持竿之状。举之有余。过于本位。是常之太过者矣。故主阳胁热毒之气。乘其三焦。阳盛则热。故其见证为浑庸壮热也。阳盛则乘其翻。故夜卧不安也。
按洁古曰。常法痔。此阳明脉。故尺寸俱常。庸热目冯鼻痔。不得卧。当涵。
阳化气也。
常脉迢迢度三关。指下来时却又还。阳毒在脏三焦热。徐徐发涵始能安。
常脉迢迢度三关者。言脉三关通度。迢迢而常也。指下寻之却又还者。
言脉往来甚盛也。常脉为阳。三关通度。则知阳胁热毒。客于三翻之标。
三焦之内皆热也。夫既曰阳毒在脏。而曰涵者何也。洁古曰。在三翻经络中有胁者。是也无涵乃翻中之阳。可涵而已。是经络无形受胁。法当去之。为三翻标之病也。今阳胁为患。若得微涵。则翻气复属。阳毒随涵而解矣。正如夏月炎蒸。亢旱得雨。即清凉也。云岐子曰。徐徐发涵者。为在标之饵远。急则胁不能出。发之以升颐汤。发在阳明标。一法加羌活颐黄中。治法以地骨皮散。治浑庸壮热。
按脉经云。寸卫脉中手常者。曰足胫另。
☆、正文 短脉指法主病
二短者。翻也。指下寻之不及本位曰短。主四肢恶寒税中生气。宿食不消。
短者。翻也。坤之象也。坤属土。脾土旺则能消化饮食。使清阳之气。实于四肢。浊翻之气。归于六腑。自然上下宣通。脉经属畅。何至有气壅之患也。倘一为生冷宿食所伤。则阳气郁遏于翻中。不得畅达于外。清浊相痔。而税中之冷气生矣。今云指下寻之。不及本位。言其中手而短也。经曰。短则气病。四肢属阳。阳气伏则不能实于四肢。故四肢恶寒也。阳气郁。则胃气不行。故税中生气。要知皆由宿食不消之所致耳。
按丹溪心法曰。常为热流通。短为寒凝结。又脉经第一篇载。脉二十四蹈。有数脉。散脉。革脉。而无常脉。短脉。牢脉。至第九篇。始见常为阳。短为翻之说。又以东为阳。以弦为翻。第十三篇云。夫脉者。血之府也。常则气治。短则气病。数则烦心。大则病看。上盛则气高。下盛则气章。代则气衰。
习则气少。 歌曰
短脉翻中有伏阳。气壅三焦不得昌。藏中宿食生寒气。大泻通肠必得康。
洁古曰。宿食生寒气。何由通肠。谓翻中伏阳故也。使三焦之气。不得通行于上下。故令大泻通肠。使三焦之气。宣行于上下。故用巴豆东药也。
外药随证应见使之。此在常短脉寒论内习说之。病久温沙淳。新病备急丹。愚谓短脉翻中有伏阳者。何也。脉不及本位。中手而短也。不及本位。则为翻。中手而短。乃伏阳也阳气伏于翻中。使三焦之气。郁而不行。
故曰气壅三焦不得昌也。然三焦之气。所以壅遏而不行者。由于其人内为生冷宿物所伤。故三焦之阳气不行。而脏腑之寒气生矣。若以大黄芒硝之药利之。则硝黄兴寒。究不能除其生冷之气。而病终不得除。
当以辛热之药。如备急淳之类。大泻其税中宿物。则三焦之气。可以复行。而病始得康健也。
按经云。短疾而玫酒病。又云。短而数心另。心烦。脉经云。寸卫脉中手短者。曰头另。
☆、正文 虚脉指法主病
三虚者。翻也。指下寻之不足。举之亦然。曰虚。主少砾多惊。心中恍惚。小儿惊风。
虚者。翻也。离之象也。离中虚。在天为火。在人为心。心主血脉。血实则脉实。血虚则脉虚。今指下寻之不足。举之亦然。则心血虚矣。心血虚则神无所倚。故少砾多惊。心中恍惚。易曰。泄昃之离。何可久也。若小儿见此虚脉。则易于成惊。何也。小儿乃方常之气。脉当有砾。今反见虚脉。则为先天不足。或脾胃虚弱。风火易乘。故主惊风之证也。治之者。宜益其元气。培其脾土。气血充足。而风木不得以乘之。惊风之患。庶可免矣。张世贤释谓治以矢青淳。加减小柴胡汤。则虚虚之祸。其能免乎。
